A saúde da coluna é essencial para nossa qualidade de vida.

Problemas como hérnia de disco, artrose facetária e estenose de canal medular podem causar dores intensas e limitar movimentos.

Quando os tratamentos convencionais não resolvem, a cirurgia de coluna pode ser a solução.

Entender o que leva a dor na coluna e quando a cirurgia é indicada ajuda a tomar decisões informadas sobre o tratamento.

Neste artigo, vamos explicar tudo de forma simples e direta, para que você conheça as opções disponíveis e saiba como cuidar melhor da sua coluna.

Por que se consultar com o Dr. Heros Almeida, neurocirurgião?

Escolher o especialista certo é essencial quando se trata da saúde do sistema nervoso.

O Dr. Heros Almeida oferece diferenciais que garantem um atendimento de excelência. Confira algumas das vantagens:

Formação acadêmica de alto nível

O Dr. Heros Almeida é graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense. Residência Médica em Neurocirurgia pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Possui pós-graduações em Neurointensivismo pelo Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e em Neuro-oncologia pelo Hospital Sírio-Libanês.

Experiência internacional

Ele realizou estágios avançados (fellowships) em instituições de renome mundial, como:

• Weill Cornell Medical College, em Nova Iorque, nos Estados Unidos.

• Mayo Clinic, em Jacksonville, na Flórida, Estados Unidos.

• Instituto de Especialidades Neurológicas (IENSA), em Sevilha, na Espanha.

Técnicas avançadas

No IENSA, especializou-se em cirurgias de coluna com técnicas minimamente invasivas.

Ele também possui qualificação em endoscopia de coluna pelo Brazilian Endoscopic Spine Surgery Center (BESC).

Atuação em instituições de prestígio

Dr. Heros faz parte de um dos grupos mais importantes de neurocirurgiões de São Paulo.

Ele é um dos diretores do Instituto de Ciências Neurológicas de São Paulo (ICNE-SP), referência no cuidado neurológico.

Reconhecimento e credibilidade

É membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN), reforçando seu compromisso com a atualização científica e boas práticas.

Além disso, possui avaliação máxima de pacientes em plataformas como Google e Doctorália.

Esses diferenciais refletem não apenas em um atendimento técnico, mas também em um cuidado humanizado.

Ao se consultar com o Dr. Heros Almeida, você tem acesso ao que há de melhor na neurocirurgia, com foco em segurança e resultados eficazes.

O que é hérnia de disco e como ela acontece?

A hérnia de disco é uma condição que afeta a coluna vertebral.

Ela acontece quando o disco intervertebral, que funciona como uma almofada entre as vértebras, sofre um desgaste ou deslocamento.

Entenda o disco intervertebral

• É formado por um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) no centro.

• É envolvido por uma camada externa mais resistente (ânulo fibroso).

• Atua como amortecedor, absorvendo impactos na coluna.

  
  

  

Na hérnia de disco, o núcleo pode se deslocar e pressionar nervos próximos. Isso causa dor e outros sintomas.

Como a hérnia de disco acontece?

• Desgaste natural: com o passar do tempo, os discos perdem elasticidade e o ânulo fibroso fica mais fino, podendo romper.

• Fatores genéticos: algumas pessoas têm maior predisposição a desenvolver hérnia de disco. É comum mais de uma pessoa na família sofrer de problemas na coluna.

• Esforços repetitivos: movimentos inadequados ou carregar peso de forma incorreta.

• Traumas: quedas ou acidentes podem danificar o disco.

  
  

  

Regiões mais afetadas

• Coluna lombar: local mais comum, devido à carga suportada diariamente.

• Coluna cervical: pode ocorrer pelo excesso de tensão na região e pela maior mobilidade do pescoço.

• Coluna torácica: mais raramente acometida.

A hérnia de disco pode variar de leve a grave.

Entender suas causas é o primeiro passo para prevenir e tratar essa condição.

Consultar um especialista em coluna é essencial para um diagnóstico preciso e cuidados adequados.

Sintomas comuns da hérnia de disco

A hérnia de disco pode causar diversos sintomas, dependendo da localização e da gravidade.

Os sinais surgem quando o disco pressionado irrita os nervos ao redor.

Sintomas mais frequentes

• Dor localizada: na região lombar, cervical ou nas costas.

• Dor irradiada: pode se espalhar para braços, pernas ou glúteos.

• Formigamento ou dormência: sensação de “agulhadas” em áreas afetadas pelo nervo.

• Perda de força muscular: dificuldade em levantar objetos ou caminhar com firmeza.

• Limitação de movimentos: dores ao dobrar, girar o pescoço ou se curvar.

Sintomas na coluna lombar

• Dor que desce pela perna (ciática).

• Sensação de queimação ou fraqueza nos membros inferiores.

Sintomas na coluna cervical

• Dor que se espalha para os ombros, braços ou mãos.

• Formigamento na ponta dos dedos.

Quando procurar ajuda

• Se a dor for intensa ou constante.

• Caso a dormência ou perda de força piorem.

• Dificuldade em realizar tarefas simples do dia a dia.

Reconhecer os sintomas da hérnia de disco é essencial para buscar tratamento.

Quanto mais cedo for identificada, maiores as chances de evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.

Quando procurar um neurocirurgião para hérnia de disco

Nem todos os casos de hérnia de disco precisam de cirurgia. Muitas vezes, o tratamento conservador é suficiente.

No entanto, há situações em que procurar um neurocirurgião é indispensável.

Procure um neurocirurgião se:

• A dor é intensa e não melhora com repouso ou tratamentos simples.

• Houve perda de força nos braços, pernas ou outras partes do corpo.

• O formigamento ou dormência se tornarem constantes ou piorarem.

• A dor irradia para membros, como pernas ou braços, dificultando as atividades diárias.

• Os movimentos estão limitados e afetam sua rotina.

Casos mais graves que exigem atenção imediata

• Dificuldade em controlar a urina ou as fezes.

• Dor súbita e intensa acompanhada de fraqueza muscular.

• Perda significativa da sensibilidade em partes do corpo.

Por que procurar um neurocirurgião?

• É o especialista mais indicado para avaliar a necessidade de cirurgia.

• Pode realizar exames detalhados para identificar a gravidade do caso.

• Recomenda o melhor tratamento, seja clínico ou cirúrgico.

Buscar ajuda especializada no momento certo faz toda a diferença.

Um diagnóstico e tratamento adequados evitam complicações e ajudam a recuperar a qualidade de vida.

Se você apresenta sintomas persistentes ou graves, procure um neurocirurgião o quanto antes.

Quais são as opções de tratamento para hérnia de disco?

O tratamento da hérnia de disco varia de acordo com a gravidade dos sintomas e a resposta do paciente às terapias iniciais.

O objetivo é aliviar a dor, restaurar os movimentos e prevenir complicações.

Opções de tratamento não cirúrgico

• Medicamentos analgésicos: é necessário controlar a dor para conseguir voltar às atividades. Podem ser utilizados analgésicos fracos, relaxantes musculares e, em casos mais intensos, opioides e moduladores da dor (anticonvulsivantes e antidepressivos).

• Fisioterapia: fortalece a musculatura da coluna e melhora a postura.

• Atividades de alongamento: ajudam a reduzir a pressão sobre os nervos.

• Mudanças no estilo de vida: evitar esforço excessivo e adotar hábitos mais saudáveis, bem como a perda de peso.

• Exercícios supervisionados: melhoram a flexibilidade e promovem a recuperação.

• Infiltração: procedimento para trazer alívio da dor e melhora da movimentação da coluna, de forma definitiva ou temporária. Dependendo do caso, pode evitar cirurgias mais agressivas. Normalmente é realizada no centro cirúrgico, com sedação leve, usando uma agulha específica guiada por raio X. As imagens indicam o posicionamento adequado da agulha, reduzindo o risco de complicações. No local da patologia, são aplicadas medicações anestésicas e anti-inflamatórias. É um procedimento relativamente rápido (30 a 90 minutos).

Essas opções são indicadas para casos leves a moderados. Muitas vezes, são suficientes para controlar os sintomas.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia pode ser recomendada nos seguintes casos:

• Dor persistente que não melhora com tratamentos conservadores.

• Perda de força nos membros.

• Comprometimento dos nervos que afeta funções básicas, como controle da bexiga.

Principais tipos de cirurgia para hérnia de disco

• Cirurgia endoscópica: através de uma pequena incisão e visão direta da hérnia.

• Microdiscectomia: realizada por um pequeno corte, com microscópio cirúrgico. Remove a parte do disco que está comprimindo o nervo.

• Artrodese: une duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna; importante quando há instabilidade.

Recuperação após o tratamento

• Seguir as orientações médicas é essencial para o sucesso.

• Evitar esforços e manter a fisioterapia ajudam a prevenir recaídas.

• Adotar uma rotina saudável promove uma recuperação mais rápida e eficaz.

Cada caso é único. O acompanhamento com um neurocirurgião é fundamental para definir o tratamento mais adequado e garantir uma melhora significativa na qualidade de vida.

Cirurgia de coluna: quando ela é necessária?

A cirurgia de coluna é indicada quando os tratamentos conservadores não trazem alívio ou quando há risco de complicações graves.

Ela é uma opção segura e eficaz para melhorar a qualidade de vida.

Quando a cirurgia é necessária?

Procure um especialista se apresentar:

• Dor persistente: quando a dor na coluna ou nas pernas não melhora com tratamentos convencionais.

• Perda de força muscular: dificuldade em segurar objetos, caminhar ou levantar o corpo.

• Dormência ou formigamento constantes: sensações que afetam os braços, pernas ou outras regiões.

• Alterações graves nas funções do corpo: como dificuldade para controlar a urina ou as fezes.

• Compressão dos nervos: identificada por exames que mostram danos progressivos.

Condições que podem exigir cirurgia

• Hérnia de disco grave.

• Estenose espinhal (estreitamento do canal vertebral).

• Fraturas na coluna.

• Instabilidade das vértebras.

Benefícios da cirurgia de coluna

• Alívio da dor crônica.

• Recuperação de movimentos perdidos.

• Melhora na postura e no equilíbrio.

• Proteção contra danos permanentes aos nervos.

Como decidir pela cirurgia?

O neurocirurgião avaliará:

• A gravidade dos sintomas.

• O impacto na sua rotina e qualidade de vida.

• Os resultados de exames de imagem.

A decisão pela cirurgia é sempre bem analisada.

Ela só é indicada quando os benefícios superam os riscos e quando há chances reais de melhora significativa.

Se os sintomas estiverem limitando sua vida, consulte um especialista.

O diagnóstico correto e o tratamento no momento certo podem trazer grandes melhorias.

Cirurgia endoscópica

A cirurgia endoscópica da coluna é uma abordagem minimamente invasiva que tem revolucionado o tratamento de diversas doenças relacionadas à coluna vertebral.

Proporciona alívio da dor e recuperação acelerada, com menos impacto na vida do paciente.

Diferente da técnica aberta tradicional, que exige cortes maiores e maior tempo de recuperação, utiliza pequenas incisões.

A maioria dos pacientes recebe alta hospitalar no mesmo dia.

Principais benefícios da cirurgia endoscópica em comparação à técnica aberta

Recuperação mais rápida

Pacientes submetidos à técnica endoscópica costumam se recuperar em menos tempo, voltando mais rapidamente às atividades cotidianas. Há menos trauma nos tecidos.

Menor intensidade de dor pós-operatória

A dor após a cirurgia é significativamente reduzida, muitas vezes eliminando a necessidade de analgésicos fortes por longos períodos e permitindo retorno mais cedo às atividades.

Redução de complicações

A menor manipulação dos tecidos e os cortes menores ajudam a reduzir o risco de infecções e geram sangramento mínimo.

Cicatrizes discretas

O uso de pequenas incisões faz com que as marcas da cirurgia sejam menores e mais estéticas.

Como é realizada uma cirurgia endoscópica?

A cirurgia endoscópica da coluna é uma técnica moderna e minimamente invasiva, realizada sob anestesia local e sedação, utilizada em diversos tratamentos de descompressão medular.

O procedimento é realizado por meio de uma pequena incisão (em torno de 1 centímetro) na pele do paciente, na qual será introduzido um endoscópio associado a uma câmera.

Com isso, o cirurgião tem uma visão nítida da coluna e de suas estruturas nervosas, alcançando altos graus de correção da patologia com risco mínimo de complicações.

Outra vantagem é a reabilitação rápida e menos dolorosa. Geralmente, o corte necessita apenas de um ponto para fechamento da pele e um pequeno curativo. A cicatrização leva em torno de 7 a 10 dias.

No entanto, cada caso é único e nem sempre a técnica minimamente invasiva é a ideal para aquele tratamento.

Por que a cirurgia endoscópica de coluna?

Se você sofre de dores persistentes nas costas ou já passou por uma cirurgia de hérnia de disco e os sintomas ainda permanecem, existe uma solução moderna, menos invasiva e eficaz: a cirurgia endoscópica transforaminal.

O estudo “Endoscopic Transforaminal Discectomy for Recurrent Lumbar Disc Herniation”, de Thomas Hoogland et al., acompanhou 262 pacientes com hérnia de disco lombar recorrente e mostrou:

• 85,71% classificaram os resultados como excelentes ou bons após dois anos.

• A dor lombar foi reduzida, em média, 5,71 pontos (escala 0–10).

• Taxa de complicações baixa, em torno de 3,8%.

Esses números indicam que a cirurgia endoscópica é uma solução eficaz e segura para quem busca alívio da dor e recuperação mais tranquila.

O que é artrodese e como ela funciona?

A artrodese é uma cirurgia usada para tratar problemas na coluna que causam dor ou instabilidade.

O objetivo é unir duas ou mais vértebras, criando uma estrutura sólida e estável.

Como a artrodese funciona?

• As vértebras afetadas são fixadas usando parafusos, hastes ou enxertos ósseos.

• Esses materiais ajudam a manter a coluna na posição correta enquanto o osso cicatriza.

• Com o tempo, as vértebras se fundem, formando um único bloco ósseo.

Quando a artrodese é indicada?

• Instabilidade da coluna devido a desgaste ou lesões.

• Hérnias de disco graves que não respondem a outros tratamentos.

• Deformidades na coluna, como escoliose ou cifose.

• Fraturas que comprometem a estabilidade das vértebras.

Benefícios da artrodese

• Reduz ou elimina a dor causada por movimentos nas vértebras afetadas.

• Restaura a estabilidade da coluna.

• Permite retomar atividades diárias com mais segurança.

O que esperar após a cirurgia?

• É necessário um período de recuperação para o osso cicatrizar completamente.

• Fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos e melhorar os movimentos.

• Acompanhamento regular com o neurocirurgião para avaliar a evolução.

A artrodese é uma solução eficaz para muitos problemas da coluna.

Ela proporciona alívio duradouro e melhora significativa na qualidade de vida.

Para entender se esse é o tratamento ideal, consulte um especialista em neurocirurgia.

Quem pode se beneficiar da artrodese?

A artrodese é indicada para pacientes com problemas na coluna que causam dor, instabilidade ou limitações.

Nem todos os casos exigem essa cirurgia, mas algumas condições específicas podem se beneficiar muito do procedimento.

Pacientes que podem ser beneficiados

• Pessoas com instabilidade na coluna (alinhamento inadequado ou mobilidade anormal).

• Casos de hérnia de disco grave, quando outros tratamentos não resolveram.

• Deformidades na coluna (escoliose ou cifose).

• Artrose facetária: dor intensa à movimentação; a fusão tende a reduzir a dor.

• Fraturas vertebrais com instabilidade ou compressão de nervos.

• Doenças degenerativas com desgaste de discos ou articulações.

• Dores crônicas ligadas a movimentos anormais entre vértebras.

Condições específicas que podem exigir artrodese

• Espondilolistese (deslizamento de vértebras).

• Estenose espinhal (estreitamento do canal vertebral).

• Infecções ou tumores que afetam a estabilidade da coluna.

Artrose facetária

Quem deve evitar a artrodese?

• Pacientes com problemas de saúde que aumentem o risco de complicações.

• Casos em que tratamentos conservadores ainda podem ser eficazes.

Benefícios para os pacientes certos

• Alívio da dor crônica.

• Recuperação da estabilidade da coluna.

• Melhora da qualidade de vida e do desempenho nas atividades diárias.

A decisão pela artrodese deve ser baseada em avaliação completa.

Um neurocirurgião experiente pode indicar se o procedimento é adequado para o seu caso, considerando riscos e benefícios.

Recuperação após cirurgia de coluna: o que esperar?

A recuperação após uma cirurgia de coluna é um processo que exige paciência e cuidados.

Seguir as orientações médicas é essencial para garantir o sucesso do tratamento e evitar complicações.

O que acontece logo após a cirurgia?

• Observação por algumas horas ou dias.

• Uso de suportes para estabilizar a coluna, quando necessário.

• Movimentos iniciais limitados, conforme o tipo de cirurgia.

Cuidados no período de recuperação

• Repouso adequado: evite movimentos bruscos e esforços físicos.

• Fisioterapia: recupera força muscular e mobilidade.

• Postura correta: sente-se e levante-se com cuidado para proteger a coluna.

• Evitar peso: não carregue objetos pesados nesse período.

O que esperar com o tempo?

• Dor e desconforto diminuem gradualmente.

• Fisioterapia acelera a recuperação dos movimentos.

• Cicatrização completa pode levar semanas ou meses, conforme o caso.

Dicas para uma boa recuperação

• Siga as orientações do neurocirurgião.

• Mantenha alimentação saudável para ajudar na cicatrização.

• Use os medicamentos prescritos nos horários indicados.

• Compareça a todas as consultas de acompanhamento.

Possíveis desafios na recuperação

• Atividades podem ser limitadas temporariamente.

• Em artrodese, o osso precisa de tempo para fusão completa.

A recuperação varia para cada paciente, mas, com cuidados adequados, é possível retomar uma vida ativa e sem dores.

Mantenha contato com seu médico para esclarecer dúvidas e acompanhar o progresso.

Cuidados para prevenir problemas na coluna

A saúde da coluna depende de hábitos simples no dia a dia.

Prevenir problemas é mais fácil do que tratar dores ou limitações futuras.

Adote uma postura correta

• Mantenha a coluna alinhada ao sentar, andar ou ficar de pé.

• Evite curvar os ombros e mantenha a cabeça erguida.

• Use cadeiras que apoiem bem as costas, principalmente a região lombar.

Pratique atividades físicas regularmente

• Exercícios fortalecem os músculos que sustentam a coluna.

• Alongamentos mantêm a flexibilidade e aliviam tensões.

• Prefira atividades de baixo impacto, como caminhada ou natação.

Cuide do peso corporal

• O excesso de peso sobrecarrega a coluna.

• Uma alimentação equilibrada ajuda a manter o peso ideal.

Evite esforços excessivos

• Ao levantar objetos pesados, dobre os joelhos e use a força das pernas, não das costas.

• Evite carregar bolsas ou mochilas em um só ombro.

Invista em um bom descanso

• Use um colchão adequado, que sustente bem a coluna.

• Durma em posição que mantenha a coluna alinhada.

Evite longos períodos na mesma posição

• Alterne entre sentar, levantar e caminhar durante o dia.

• Faça pausas para alongar o corpo, especialmente no trabalho.

Fique atento aos sinais do corpo

• Dores frequentes ou desconforto podem ser sinais de alerta.

• Procure um especialista se notar sintomas persistentes.

Cuidar da coluna é essencial para viver com conforto e mobilidade.

Com pequenas mudanças no dia a dia, é possível evitar problemas e garantir uma vida mais saudável.

Perguntas comuns sobre cirurgia de coluna, artrodese e cirurgia endoscópica

Quando a cirurgia de coluna é indicada?
Quando os tratamentos não cirúrgicos não trazem resultados; se há dor intensa que limita atividades diárias; ou em casos de instabilidade/ compressão dos nervos.

O que é a cirurgia endoscópica de coluna?
Técnica minimamente invasiva com câmera e instrumentos especializados para tratar hérnias de disco e compressão nervosa.

Quais são as vantagens da cirurgia endoscópica?
Menor incisão e preservação muscular, menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menor risco de infecção.

Quando a cirurgia endoscópica é indicada?
Em hérnia de disco ou estenose do canal vertebral; para quem busca procedimento menos invasivo; quando técnicas tradicionais podem ser evitadas.

A artrodese é sempre necessária?
Não. Indicada em casos específicos, como instabilidade grave ou deformidades.

Quanto tempo dura a recuperação?
Depende do tipo de cirurgia e da condição do paciente. A fase inicial leva semanas; a cicatrização completa pode levar meses. Na endoscópica, costuma ser mais rápida.

A cirurgia de coluna é segura?
Sim. Com técnicas modernas, os riscos são reduzidos, especialmente com equipe experiente.

A artrodese limita os movimentos?
Reduz a mobilidade no segmento tratado, mas a maioria volta às funções do dia a dia.

É possível sentir dor após a cirurgia?
Algum desconforto é esperado e tende a reduzir com o tempo e os cuidados. Na endoscópica, costuma ser menor.

Posso voltar às atividades normais?
Sim, gradualmente. Atividades leves após algumas semanas; esportes/esforços devem ser liberados pelo médico.

Quais cuidados são necessários após a cirurgia?
Seguir orientações, fazer fisioterapia (se indicada), evitar cargas e movimentos bruscos.

A artrodese é definitiva?
Sim. Após a fusão, as vértebras permanecem unidas.

Quando buscar ajuda após a cirurgia?
Se houver dor intensa ou persistente, febre, inchaço ou outros sinais de complicação; e para acompanhar o progresso com o neurocirurgião.