Tipos de tumores da hipófise e impactos na saúde hormonal

Os tumores da hipófise são alterações que afetam uma das glândulas mais importantes do sistema endócrino. Apesar de muitas pessoas associarem a palavra “tumor” a câncer, a maioria dos casos envolve lesões benignas chamadas adenomas hipofisários. Ainda assim, esses tumores podem causar alterações hormonais significativas, impactando fertilidade, libido, metabolismo, crescimento corporal e até o humor.

A hipófise atua como centro de comando hormonal do organismo. Quando um tumor se desenvolve nessa região, ele pode provocar produção excessiva de hormônios ou reduzir a produção hormonal normal, gerando sintomas variados. 

Neste artigo, você vai entender quais são os tipos de tumor da hipófise, como eles são classificados, quais hormônios são afetados e quais impactos podem surgir na saúde hormonal.

O que é a hipófise e por que ela é chamada de “glândula mestra”?

A hipófise é uma pequena estrutura localizada na base do cérebro, dentro da sela túrcica. Mesmo medindo cerca de um centímetro, exerce controle sobre diversas funções hormonais. Ela regula glândulas como:

• Tireoide;

• Suprarrenais;

• Ovários;

• Testículos.

Entre os principais hormônios ligados à hipófise estão:

• Prolactina;

• Hormônio do crescimento (GH);

• ACTH (estimula o cortisol);

• TSH (estimula a tireoide);

• LH e FSH (relacionados à fertilidade).

Quando surge um tumor na hipófise, esse equilíbrio pode ser rompido, gerando excesso ou deficiência hormonal.

Como os tumores da hipófise são classificados?

Os tumores hipofisários são, na imensa maioria dos casos, adenomas. O termo “adenoma” indica que se trata de um tumor originado de tecido glandular. No caso da hipófise, essas lesões se desenvolvem a partir das células que produzem hormônios.

A classificação dos tumores pode ser feita de duas maneiras principais: pelo tamanho e pelo comportamento hormonal.

Do ponto de vista do tamanho, eles são divididos em microadenomas, quando medem menos de um centímetro, e macroadenomas, quando atingem um centímetro ou mais. Essa distinção é importante porque tumores maiores têm maior probabilidade de comprimir estruturas vizinhas, como o nervo óptico, além de poderem comprometer a produção hormonal normal da glândula.

Já do ponto de vista funcional, os tumores são classificados como funcionantes ou não funcionantes. 

Diferença entre tumores funcionantes e não funcionantes

A principal diferença está na produção hormonal. Tumores funcionantes secretam hormônios em excesso e costumam provocar sintomas precocemente, mesmo quando pequenos. Já os não funcionantes tendem a causar sintomas apenas quando crescem e comprimem estruturas adjacentes.

Essa distinção é essencial para definir o tratamento. Tumores com produção hormonal ativa frequentemente exigem intervenção para controlar o excesso hormonal, enquanto alguns tumores não funcionantes podem ser apenas monitorados.

Quais são os tumores da hipófise mais comuns?

Entre os tumores mais frequentes estão o prolactinoma, o adenoma produtor de hormônio do crescimento (associado à acromegalia), o adenoma produtor de ACTH (relacionado à doença de Cushing) e os adenomas não funcionantes.

Cada um deles provoca um conjunto específico de alterações hormonais e sintomas clínicos.

Prolactinoma

O prolactinoma é o tumor hipofisário mais comum. Ele é caracterizado pela produção excessiva de prolactina, hormônio responsável por estimular a produção de leite nas mamas.

O excesso de prolactina interfere diretamente na regulação dos hormônios reprodutivos. Em mulheres, isso pode levar à irregularidade menstrual, ausência de menstruação e dificuldade para engravidar. Também pode ocorrer galactorreia, que é a produção de leite fora do período gestacional.

Em homens, o aumento da prolactina pode provocar redução da libido, disfunção erétil, infertilidade e, em alguns casos, aumento discreto das mamas. O prolactinoma costuma ser diagnosticado por meio de exames de sangue que demonstram níveis elevados de prolactina, associados à ressonância magnética da hipófise.

Adenoma produtor de hormônio do crescimento (GH)

O adenoma produtor de GH é responsável pela acromegalia em adultos. Esse tumor estimula a produção excessiva de hormônio do crescimento, levando a alterações progressivas no organismo.

Na vida adulta, como o crescimento ósseo longitudinal já se encerrou, o excesso de GH provoca aumento das extremidades, espessamento de tecidos e alterações faciais. É comum observar :

• Crescimento das mãos e pés;

• Aumento da mandíbula;

• Alargamento do nariz e espaçamento dentário. 

Além disso, podem surgir dores articulares, suor excessivo, apneia do sono, pressão alta e alterações metabólicas.

Como as mudanças físicas acontecem de forma lenta e gradual, o diagnóstico pode demorar anos. O tratamento visa controlar a produção hormonal e evitar complicações cardiovasculares e metabólicas.

Adenoma produtor de ACTH (Doença de Cushing)

Quando o tumor produz ACTH em excesso, ele estimula as glândulas suprarrenais a produzirem grandes quantidades de cortisol. Esse quadro é conhecido como doença de Cushing.

O excesso crônico de cortisol causa alterações características, como ganho de peso concentrado na região abdominal, face arredondada, fraqueza muscular, estrias arroxeadas na pele, hipertensão arterial e diabetes. Também podem ocorrer alterações emocionais, como irritabilidade, ansiedade e sintomas depressivos.

A doença de Cushing é uma condição que exige diagnóstico e tratamento precoces, pois o excesso de cortisol aumenta o risco de complicações cardiovasculares.

Adenomas não funcionantes

Os adenomas não funcionantes não produzem hormônios adicionais em níveis detectáveis. No entanto, podem crescer e comprimir a hipófise normal, reduzindo sua capacidade de produzir hormônios adequadamente.

Essa compressão pode levar ao hipopituitarismo, condição caracterizada pela deficiência de um ou mais hormônios hipofisários. Os sintomas podem incluir fadiga intensa, diminuição da libido, infertilidade, irregularidades menstruais, perda de massa muscular e intolerância ao frio.

Além disso, quando o tumor cresce significativamente, pode pressionar o nervo óptico, causando perda de visão periférica.

Adenoma hipofisário é câncer?

A maioria dos adenomas hipofisários é benigna. Eles não costumam se espalhar para outras partes do corpo e geralmente apresentam crescimento lento. Tumores malignos da hipófise são extremamente raros.

No entanto, mesmo sendo benignos, esses tumores podem causar impactos relevantes na saúde devido às alterações hormonais ou ao efeito compressivo. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental.

Tumor na hipófise é sempre benigno?

Quase sempre. A forma maligna, chamada carcinoma hipofisário, é muito incomum. A maior parte dos casos envolve adenomas benignos, que podem ser tratados ou acompanhados conforme suas características clínicas.

A presença de um tumor benigno não significa ausência de sintomas. O impacto depende do hormônio envolvido, do tamanho da lesão e da resposta individual do organismo.

Tumor na hipófise pode causar infertilidade?

Sim. A fertilidade depende do equilíbrio entre LH, FSH, prolactina e hormônios sexuais. O prolactinoma é uma das causas hormonais reconhecidas de infertilidade, pois níveis elevados de prolactina inibem a ovulação.

Além disso, tumores que comprimem a hipófise podem reduzir a produção de hormônios essenciais para a função reprodutiva, levando ao hipogonadismo. Tanto homens quanto mulheres podem apresentar dificuldade para engravidar quando há desequilíbrio hormonal causado por tumor hipofisário.

Tumor da hipófise afeta libido?

Pode afetar significativamente. A libido está relacionada ao equilíbrio hormonal, especialmente testosterona, estrogênio e prolactina. Alterações nesses hormônios podem provocar diminuição do desejo sexual, disfunção erétil nos homens e redução da lubrificação vaginal nas mulheres.

A deficiência hormonal secundária à compressão da hipófise também pode comprometer a função sexual.

Pode causar depressão ou alterações emocionais?

Alterações hormonais influenciam o funcionamento cerebral e podem impactar o humor. O excesso de cortisol na doença de Cushing pode estar associado a irritabilidade e sintomas depressivos. A deficiência de hormônios tireoidianos ou sexuais também pode contribuir para quadros de fadiga e desânimo.

Entretanto, é importante ressaltar que sintomas psiquiátricos isolados não indicam tumor hipofisário. A investigação deve considerar o conjunto de sinais clínicos e exames laboratoriais.

Impactos na saúde hormonal a longo prazo

Sem tratamento adequado, o excesso ou a deficiência hormonal pode gerar complicações importantes, como hipertensão, diabetes, osteoporose, infertilidade persistente e aumento do risco cardiovascular.

Por isso, o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado são fundamentais para preservar a qualidade de vida e prevenir complicações.

Compreender os tumores da hipófise exige ir além da ideia simplificada de “lesão benigna ou maligna”. O ponto central está no impacto funcional: mesmo sendo, na maioria das vezes, benignos, esses tumores podem alterar profundamente o equilíbrio hormonal do organismo.

Como a hipófise regula múltiplos sistemas, pequenas disfunções podem repercutir no metabolismo, na fertilidade, na composição corporal, na saúde óssea e no bem-estar emocional.

Por isso, diante de sintomas persistentes como alterações menstruais, queda de libido, infertilidade, mudanças físicas progressivas, ganho de peso inexplicado ou fadiga intensa, a avaliação hormonal especializada é fundamental. 

O diagnóstico precoce permite intervenções mais direcionadas, preserva funções essenciais e reduz riscos a longo prazo, reforçando a importância do acompanhamento com endocrinologista e, quando necessário, equipe multidisciplinar.

O Dr. Heros Almeida é especialista em neurocirurgia de alta complexidade, com experiência internacional e passagem por importantes institutos. Agende a sua consulta de forma rápida e prática.

Referências

MAYO CLINIC. Pituitary tumors: diagnosis and treatment. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2024. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/diagnosis-treatment/drc-20350553. Acesso em: 13 fev. 2026.

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ENDOCRINE SOCIETY. Pituitary tumors. Washington, DC: Endocrine Society, 2024. Disponível em: https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/pituitary-tumors. Acesso em: 13 fev. 2026.